En el momento en el que las mujeres comienzan a pensar en su fertilidad, en la idea de ser madres y en la edad que tienen para ello, aparece una cuesti\u00f3n que se repite en las consultas y que en la mayor\u00eda de los casos no se sabe qu\u00e9 es: La reserva ov\u00e1rica. <\/p>\n\n\n\n
Podemos definir la reserva ov\u00e1rica como la cantidad de \u00f3vulos que hay en los ovarios en un determinado momento de la vida reproductiva de la mujer.<\/p>\n\n\n\n
En el hombre, la producci\u00f3n de espermatozoides es constante desde la pubertad hasta la senectud. Recientes estudios afirman que la cantidad y la calidad de los espermatozoides puede disminuir con el paso del tiempo, pero en general el var\u00f3n conserva su capacidad f\u00e9rtil durante toda su vida. La mujer por el contrario nace con una cantidad de \u00f3vulos limitada y la p\u00e9rdida de estos \u00f3vulos es un proceso exponencial e irreversible desde el momento del nacimiento hasta la menopausia.<\/p>\n\n\n\n
Por tanto, podemos afirmar que la edad apenas influye en el var\u00f3n, pero es vital en la mujer en cuanto al pron\u00f3stico reproductivo.<\/p>\n\n\n\n
La baja reserva ov\u00e1rica en sentido estricto, no parece una causa de esterilidad. Mujeres j\u00f3venes con baja reserva ov\u00e1rica pueden conseguir gestaci\u00f3n de forma natural. Sin embargo, s\u00ed est\u00e1 directamente relacionada con el n\u00famero de ovocitos que vamos a poder recuperar tras una estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica y con la dosis de medicaci\u00f3n que vamos a necesitar. En este sentido podemos afirmar que el n\u00famero de \u00f3vulos que podemos recuperar en una paciente con una baja reserva ov\u00e1rica, es sensiblemente inferior que una mujer con una reserva normal o alta, incluso con dosis m\u00e1s altas de gonadotropinas.<\/p>\n\n\n\n
Dado que el n\u00famero de \u00f3vulos recuperados est\u00e1 directamente relacionado con el n\u00famero de embriones para transferir al \u00fatero, si contamos con un mayor n\u00famero de \u00f3vulos tendremos m\u00e1s posibilidades de tener uno o varios embriones de buena calidad, por lo que la posibilidad de gestaci\u00f3n se incrementa.<\/p>\n\n\n\n
Los dos principales factores que condicionan el \u00e9xito tras tratamientos de reproducci\u00f3n asistida son la reserva ov\u00e1rica y la edad de la mujer. Por tanto, es muy importante para emitir un pron\u00f3stico y orientar adecuadamente a las pacientes, conocer la reserva ov\u00e1rica.<\/p>\n\n\n\n
Existen varias pruebas diagn\u00f3sticas para valorar la reserva ov\u00e1rica. Los m\u00e1s utilizados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria actualmente son la determinaci\u00f3n de hormona antim\u00fclleriana y el recuento de fol\u00edculos antrales.<\/p>\n\n\n\n
Recuento de fol\u00edculos antrales<\/strong><\/p>\n\n\n\n Lo ideal es hacer una ecograf\u00eda vaginal entre el 2\u00ba-5\u00ba d\u00eda del ciclo menstrual, aunque puede realizarse en cualquier fase del ciclo. Se cuentan los fol\u00edculos que miden entre 2-10 mm en ambos ovarios.<\/p>\n\n\n\n An\u00e1lisis de la Hormona Antim\u00fclleriana (AMH)<\/strong><\/p>\n\n\n\n Se determina su valor mediante un an\u00e1lisis de sangre en cualquier d\u00eda del ciclo menstrual. Preferiblemente hay que evitar realizarla cuando se est\u00e1n tomando anticonceptivos orales. Se puede medir en nanogramos\/mililitro (ng\/ml) o en picomoles\/litro (pmol\/L)<\/p>\n\n\n\n An\u00e1lisis de FSH y Estradiol s\u00e9rico<\/strong><\/p>\n\n\n\n Debe realizarse entre el 2\u00ba-5\u00ba d\u00eda del ciclo. Un valor de FSH superior a 10 UI\/ml y\/o un valor de estradiol superior a 60 pg\/ml es indicativo de baja reserva ov\u00e1rica.<\/p>\n\n\n\n Test din\u00e1micos para valorar la reserva ov\u00e1rica<\/strong><\/p>\n\n\n\n Como por ejemplo el test de citrato de clomifeno, el test de gonadotropinas o el test de an\u00e1logos de la GnRH, en desuso en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En el momento en el que las mujeres comienzan a pensar en su fertilidad, en la idea de ser madres y en la edad que tienen para ello, aparece una cuesti\u00f3n que se repite en las consultas y que en la mayor\u00eda de los casos no se sabe qu\u00e9 es: La reserva ov\u00e1rica. \u00bfQu\u00e9 es […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2131,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[186],"tags":[193,303],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2130"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2130"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2130\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2132,"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2130\/revisions\/2132"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avantiafertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}